Pozovite nas:
+381-24 554 927
Efikasne i estetske nadoknade bočnih zuba

Efikasne i estetske nadoknade bočnih zuba

Efikasne i estetske nadoknade bočnih zuba
Efikasne i estetske nadoknade bočnih zuba
0 1134

Nova era bulk materijala

Sa uvođenjem tečnog bulk kompozita kao dopune čvrstoj konzistenciji Tetric EvoCeram Bulk Fill kompozita, Ivoclar Vivadent je odveo bulk kompozite na viši nivo estetike. 

Danas, kompozitne smole se rutinski koriste u restauraciji bočnih zuba (1, 2). Ovo je razlog, zbog kojeg stomatolozi sa nestrpljenjem čekaju poboljšanja ovih materijala i tehnika rada, koja će im omogućiti efikasnije modalitete tretmana. Kao odgovor na ova očekivanja, konvencionalni kompoziti dalje su razvijani. Materijali poznati kao bulk kompoziti ulaze na tržište u poslednje vreme. Ove nadoknade postavljaju se jednostavnim protokolom i daju veoma atraktivne rezultate u bočnoj regiji (3).


Marginalna adaptacija bulk kompozita slična je onoj kod konvencionalnih (4). Dodatno, ovi materijali pokazuju sličnu ili manju kontrakciju u poređenju sa konvencionalnim i daju veću dubinu polimerizacije slojeva, od 4 mm do 5 mm (5). Ipak, u cilju postizanja adekvatnih rezultata, treba pogledati uputstvo za prosvetljavanje proizvođača (6).


Tečni bulk kompoziti generalno se koriste kao bazni sloj u klasama I i II (7-9). Oni se, potom, pokrivaju slojem konvencionalnog ili bulk kompozita.

Sledeći nivo

Tetric EvoCeram Bulk Fill, koji se pojavio 2011 godine, je kompozit čvrste konzistencije koji se može postaviti u slojevima do 4 mm. Njegova hemijska konzistencija bazira se na proverenoj formuli Tetric EvoCeram univerzalnog kompozita, koji ima odlične rezultate u vremenskom periodu od 10 godina (10). Patentirani svetlosni
inicijator Ivocerin sadržan u ovom proizvodu, razdvaja ga od drugih bulk kompozita (11-13). Zahvaljujući Ivocerinu, slojevi kompozita do 4 mm mogu se adekvatno polimerizovati. Novi Tetric EvoFlow Bulk Fill vodi estetiku ovih nadoknada na viši nivo. Tečni kompozit za bočne zube može se koristiti kao bazni sloj u klasama I i II i kao završni sloj kod mlečnih zuba.


** Zahvaljujući čvrstoj konzistenciji, bulk kompoziti za modelovanje su pogodni za stvaranje prirodne morfologije (fisure, kvržice itd).

Kao rezultat patentiranog svetlosnog incijatora Ivocerina u kombinaciji sa Aessencio tehnologijom, razvijenom od strane Ivoclar Vivadenta, do 4 mm kompozita mogu se pouzdano stvrdnuti. Tokom procesa polimerizacije, translucencija materijala pada sa 28 % na <10 %. Posledično, čak i prebojeni dentin može se sakriti. Nadalje, ovaj novi materijal ima samoizravnjavajuće karakteristike, i optimalno se adaptira na zidove kaviteta (14). Oba tipa kompozita pokazuju smanjeni napon skupljanja, s obzirom da sadrže elastični punilac, takođe poznat kao ’oslobađač stresa’, kao dodatak standardnim puniocima. Stoga, ove karakteristike slične su karakteristikama klasičnih slojevitih kompozita (15). Visoko reaktivni svetlosni inicijator i filter osetljivosti na svetlo (oba patenta) omogućavaju ovim nadoknadam duže radno vreme (16) pri sličnim uslovim osvetljenja. Sa druge strane, oni zahtevaju veoma kratko vreme polimerizacije (17)


Klinički primer: IPS Empress Direct vs. Tetric EvoCeram Bulk fill kao završni sloj

Pacijent prestavljen u ovom članku ima klasu II na zubu 36 i 37, sa defetom na mezijalnim i distalnim stranama (sl. 1). Plan tretmana za zub 36 je inicijalno sloj Tetric EvoFlow Bulk Fill i završni sloj Tetric EvoCeram Bulk fill. Visoko estetski kompozit IPS Empress Direct je odabran kao završni sloj zuba 37, u cilju procene estetskog ishoda i razlika u načinu upotrebe.


Nadoknada na zubu 37

Stara nadoknada je uklonjena i lezija očišćena. Dubina kaviteta iznosi više od 5mm (sl. 2). Zatim, gleđ je nagrižena fosfornom kiselinom (Total Etch) tokom 30 sekundi (sl. 3). Adhese Universal nanešen je pomoću VivaPen-a, oblika isporuke sa efikasnom aplikacijom (sl. 4). Potom, bond je raspršen sa malzom vazduha i potom polimerizovam sa Bluephase Style tokom 10 sekundi. Zatim, sloj Tetric EvoFlow Bulk Fill je nanešen na mezijalne i distalne strane kaviteta i polimerizovan sa Bluephase Style 10 sekundi (sl. 5). Kao rezultat Aessencio tehnologije, translucencija materijala  je promenjena tokom procesa polimerizacije i time je povećan estetski efekat nadoknade (sl. 6).


Zatim, nadoknada je rađena u slojevima pomoću IPS Empress Direct kompozita. OptraScuplt instrumenti su korišćeni za konturisanje nadoknade (sl. 7 i 8). Nadoknada je polirana do visokog sjaja pomoću Astrobrush silikon karbidnih četkica (sl. 9). 
 


Nadoknada na zubu 36

Stari kompozit na zubu 36 je uklonjen. Nastali kavitet je takođe imao više od 5 mm (sl. 10). Zub je pre-tretiran na isti način kao i zub 37 (sl. 11 i 12). Zatim, tečni Tetric EvoFlow Bulk Fill je nanešen na mezijalne i distalne strane kaviteta (sl. 13). Nadoknada je prosvetljena sa Bluephase Style tokom 10 sekundi. Čvrsti Tetric EvoCeram Bulk Fill je nanešen kao završni sloj. Optra Scuplt insturmenti su korišćeni u cilju dobijanja željenje morfologije (sl. 14 do 16). Nadoknade pokazuju poredive rezultate nakon završnog poliranja pomoću Astrobrush polirera (sl. 17). Fluor Protector nanešen je kao preventivna mera po završetku tretmana (sl. 18).


Zaključak

Materijal za ispune Tetric EvoFlow Bulk Fill i Tetric Evo Ceram Bulk Fill mogu se sa sigurnošću koristiti u bočnoj regiji. Estetska svojstva ovih bulk kompozita mogu se porediti sa konvencionalnim kompozitima. Njihova klinička aplikacija je jednostavna, efiksana i orijentisana na praktičnu primenu. 

 

Literatura dostupna na zahtev.
Kontakt:
Dr Rafael Piñeiro Sande
Clínica Dental Piñeiro Sande
Riveiro 1, Corbillón
36634 Cambados-Pontevedra
Spain
info@pineirosande.com

 

Slični postovi
Tetric EvoFlow Bulk Fill - Postupak sa kojim se štedi na vremenu Tetric EvoFlow Bulk Fill - Postupak sa kojim se štedi na vremenu
Bulk kompoziti probili su put novim konceptima izrade kompozitnih ispuna. Sve je veća potražnja za sistemima koji su jednostavniji za korišćenje, a ipak osiguravaju jednako pouzdana svojstva.
Detaljnije
2031
Tetric EvoCeram Bulk Fill Tetric EvoCeram Bulk Fill
Tetric EvoCeram Bulk Fill je lako modelirajući nanohibridni kompozit pogodan za  tehniku “bulk” ispuna. Omogućuje novi nivo učinkovitosti ...
Detaljnije
1014
Podeli
Komentari
Napiši komentar
3m
Amann girrbach
ANAXDENT
Argen
BEGO
Carl Martin
Cato
Coltene
Diadent
Dürr
EMS
Euronda
G&H
GC
GRAMM DENTAL
Hager & Werken
Hanel
Harvard
Hereaus
Ivoclar ivodent
Jota
Kettenbach
Kuraray
Manfredi
Mani
MGF
Microbrush
MPF
Nordiska Dental
Noritake
OCC
ORANGEDENTAL
PREMIER
REITEL
Renfert
Roeko
Ruthinium
Shera
Ultradent
UNIGLOVES
Valplast
VDW
Vertex
Yamahachi
3m
Amann girrbach
ANAXDENT
Argen
BEGO
Carl Martin
Cato
Coltene
Diadent
Dürr
EMS
Euronda
G&H
GC
GRAMM DENTAL
Hager & Werken
Hanel
Harvard
Hereaus
Ivoclar ivodent
Jota
Kettenbach
Kuraray
Manfredi
Mani
MGF
Microbrush
MPF
Nordiska Dental
Noritake
OCC
ORANGEDENTAL
PREMIER
REITEL
Renfert
Roeko
Ruthinium
Shera
Ultradent
UNIGLOVES
Valplast
VDW
Vertex
Yamahachi
3m
Amann girrbach
ANAXDENT
Argen
BEGO
Carl Martin
Cato
Coltene
Diadent
Dürr
EMS
Euronda
G&H
GC
GRAMM DENTAL
Hager & Werken
Hanel
Harvard
Hereaus
Ivoclar ivodent
Jota
Kettenbach
Kuraray
Manfredi
Mani
MGF
Microbrush
MPF
Nordiska Dental
Noritake
OCC
ORANGEDENTAL
PREMIER
REITEL
Renfert
Roeko
Ruthinium
Shera
Ultradent
UNIGLOVES
Valplast
VDW
Vertex
Yamahachi
Koristimo kolačiće za personalizaciju sadržaja i oglasa, pružanje funkcija društvenih medija i analiziranje saobraćaja. Više informacija klikom na dugme "Prikaži detalje".
Koristimo kolačiće za personalizaciju sadržaja i oglasa.