Klinički slučaj: Funkcionalno i estetsko lečenje složenog slučaja kroz minimalno invazivne indirektne adhezivne procedure

Korišćenje 3M™ Protemp™ 4 materijala za privremene zubne nadoknade, 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adheziva i 3M™ RelyX™ Universal resin cementa.
O slučaju
Pacijent, muškarac od 60 godina, došao je sa funkcionalnim poremećajem zagriza, što je dovelo do patološkog trošenja i abfrakcija, bolova u facijalnim i mastikatornim mišićima, recesije desni i neadekvatne krune na zubu 21 i velikim kompozitnim ispunama na zubu 11. Pacijent je odbio ortodontski tretman, ali je pristao na terapiju zagriza kroz opsežnu rehabilitaciju. Nakon korekcije atlasa specijalizovanim terapeutom, nova pozicija zagriza je definisana i testirana sa splintom za 3 meseca. Za neophodno povećanje VDO, većina zuba je morala da bude protetski obnovljena. Na osnovu digitalnog voskastog modela, napravljen je mock-up sa 3M™ Protemp™ 4 materijalom za privremene nadoknade kako bi se testirali funkcionalnost i estetika. Minimalno invazivne dentalne pripreme su izvedene kroz mock-up, a 3M™ Impregum™ Polyether je korišćen za precizne otiske. Za prednje zube pripremljene su feldspatske keramičke restauracije, a za zadnje zube restoracije od litijum-disilikata, koje su vezane sa 3M™ RelyX™ Universal resin cementom i 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adhezivom.
Iz estetskog i funkcionalnog aspekta, ova složena restauracija se može smatrati uspešnom uprkos nedostatku ortodontske pretraktacije. Pacijent je veoma zadovoljan rezultatom.
Slika 1: Mock-up sa 3M™ Protemp™ 4 materijalom za privremene nadoknade kako bi se testirali funkcionalnost i estetika.
Slika 2: Feldspatske staklene keramičke fasete na modelu.
Slika 3: Adhezivna cementacija pod gumenom izolacijom počinje sa totalnim etchingom pripreme fasete.
Slika 4: Priprema fasete nakon nanošenja 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adheziva.
Slika 5: Površina fasete nakon HF etching-a i nanošenja 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adheziva kao silansnog primera.
Slika 6: Nanošenje 3M™ RelyX™ Universal resin cementa, nijansa TR.
Slika 7: Faseta na mestu nakon čišćenja viška cementa.
Slika 8: Pogled sa strane četvrtog kvadranta na 15 meseci nakon kontrole.
Slika 9: Frontalni pogled na 15 meseci nakon kontrole.
Dr. Silvana Thering
Dr. Silvana Thering je diplomirala stomatologiju na Fakultetu stomatologije Univerziteta za medicinu i farmaciju u Timišvaru, Rumunija, 2010. godine. Do 2017. godine bila je asistent profesor na Departmanu za oralnu rehabilitaciju i stomatološke hitne slučajeve – UMFT. Od 2019. godine živi i radi u Minstereu, Nemačka.
Specijalista je protetske stomatologije, sa doktoratom iz oblasti minimalno invazivne dijagnostike. Privatna praksa se fokusira na kompleksne estetske i funkcionalne rekonstrukcije na zubima i implantatima, koristeći tradicionalne i inovativne protetske metode, sa naglaskom na minimalno invazivne procedure.
Autor je nekoliko ISI članaka i poglavlja u knjigama u oblasti restorativne stomatologije i minimalno/non-invazivne oralne dijagnostike. Takođe, predavač je na raznim temama vezanim za kompletne adhezivne rekonstrukcije usta i implantološku protetiku.