Klinički vodič: Restauracija klase II na gornjim centralnim sekutićima
Direktne kompozitne fasete mogu biti posebno zahtevne za usklađivanje sa bojom prirodnih zuba. „Predložene su različite tehnike stratifikacije u prednjem segmentu,” kaže dr Rafael Calixto. „Može se primeniti pojednostavljena stratifikacija sa vrlo zadovoljavajućim rezultatima, ali za to je neophodno razumeti koncept providnosti materijala i debljinu slojeva.”
Ovaj slučaj, koji je vodio dr Calixto, prikazuje izuzetno efikasnu tehniku za restauraciju klase II gornjih centralnih sekutića koristeći Transcend™ univerzalni kompozitni sistem. Pacijent je došao sa postojećim kompozitnim fasetama koje je želeo da zameni radi postizanja boljeg estetskog izgleda. Prikazana je tehnika pojednostavljene stratifikacije uz naglašavanje važnosti poznavanja providnosti materijala i debljine slojeva. „Transcend kompozit je pojednostavljen sistem u pogledu dostupnih nijansi, ali te nijanse i svojstva poliranja omogućavaju odlične rezultate uz brzo i efikasno slojevanje,” kaže Calixto.
Koraci:
1. Početno stanje: Centralni sekutići pokazuju izražene mrlje i gubitak sjaja. Cilj je zamena postojećih faseta radi boljeg estetskog efekta.

2. Upravljanje tkivom: Ultrapak™ 000 retrakcioni konac se postavlja kako bi se obezbedilo optimalno pomeranje tkiva i kontrola sulkularne tečnosti tokom rada.

3. Postavljanje matrice: PVS matrica se pažljivo postavlja na pripremljeni zub za precizno navođenje tokom slojevanja.

4. Jetkanje gleđi: Izolacija zuba, zatim se nanosi Ultra-Etch™ 35% fosforna kiselina 15 sekundi na pripremljenu gleđ za bolje vezivanje.

5. Adhezija: Nakon jetkanja se nanosi Peak™ Universal Bond. Prva lingvalna školjka se izrađuje od Transcend™ Enamel Neutral nijanse.

6. Usklađivanje boje podloge: Svetlija dentinska nijansa (B1D) se koristi za tamniji zub (#8), a tamnija nijansa (A2D) za zub #9, čime se postiže ujednačen izgled.

7. Završni sloj – zub #9: Enamel White se nanosi na vestibularnu stranu zuba #9 i očvršćava pomoću VALO™ lampe.

8. Završni sloj – zub #8: Ista nijansa (Enamel White) se koristi za završni sloj na zubu #8. Proksimalni kontakti se pažljivo oblikuju pre očvršćavanja.

9. Uklanjanje konca i početno poliranje: Konac se uklanja, a zubi se poliraju pomoću Jiffy™ Natural Medium spiralnog točkića.

10. Fino poliranje: Sledeće poliranje se vrši Jiffy Natural Fine točkićem za dodatni sjaj.

11. Visoki sjaj: Završni sloj se polira Jiffy™ HiShine čašicom za sjaj cervikalno-bukalne regije.

12. Konačni rezultat: Restauracija je završena, uz estetski poboljšan osmeh i fasete koje se savršeno uklapaju sa prirodnim zubima.


O dr. Rafaelu Calixtu
Profesor Rafael Calixto je magistrirao i doktorirao iz oblasti restaurativne stomatologije na UNESP univerzitetu u São Paulu, Brazil. Autor je knjige Direct–Composite Veneers i vodi privatnu praksu u São Paulu. Međunarodni je predavač, predaje specijalizaciju iz stomatologije na FAEPO u São Paulu, kao i na Asocijaciji stomatologa Brazila u Alagoasu. Takođe predaje Master iz rehabilitacije na ADA institutu u Madridu i koordiniše specijalizaciju u ECO-Akademiji u São Paulu.
Autor: Daniel Lewis