Cilj.
Cilj ovog prikaza slučaja je usklađivanje boje potpuno keramičke krunice maksilarnog centralnog sekutića i određivanje razlike u boji između te krunice i kontralateralnog intaktnog prirodnog sekutića korišćenjem ΔE vrednosti iz CIE LAB formule.

Kliničko razmatranje.
Prirodni izgled restauracije predstavlja jedan od najvećih izazova u stomatologiji, naročito kada je potrebno odrediti boju maksilarnog centralnog sekutića. U ovom prikazu analizirani su faktori koji utiču na boju zuba, a informacije o boji procenjene su pomoću ΔE vrednosti iz CIE LAB formule.

 

 

Predmet ove analize bila je potpuno keramička krunica za maksilarni centralni sekutić kod pacijentkinje starosti 37 godina.
Slika 1. Kontralateralni intaktni prirodni sekutić korišćen je kao referentna boja za izradu krunice.

Slika 1.
Izgled pacijentkinje pre izrade potpuno keramičke krunice maksilarnog centralnog sekutića.

 

Nakon preparacije zuba i intraoralnog skeniranja, sve faze su urađene odjednom, uključujući dizajn restauracije i modela. U ovom slučaju korišćen je Ivoclar ZirCAD PRIME multi A1. Za pravilno mapiranje boje neophodna je polarizovana fotografija sa sivom kartom za digitalnu kalibraciju, kao i jedna standardna fotografija za mapiranje kolor efekata. Za mapiranje boje zuba korišćena je eLAB aplikacija. Vrednosti sive karte su: L:79 (svetlina), a:00 (crveno), b:00 (žuto). Ove vrednosti korišćene su za usklađivanje u narednim koracima. Na taj način bilo je moguće lako preklopiti fotografiju zuba snimljenu na modelu sa fotografijom u ustima uz polarizacioni filter i digitalni try-in. Finalizacija slojevite keramike izvedena je prema posebnom receptu koji kombinuje znanje i merenja.

 

Pre cementiranja, unutrašnja površina ZirCAD Prime krunice dekontaminirana je sredstvom KATANA Cleaner (Kuraray Noritake) kako bi se uklonili salivarni proteini i obezbedila optimalna površina za vezivanje. Restauracija je zatim trajno cementirana pomoću Panavia SA Cement Universal (Kuraray Noritake). Zahvaljujući jedinstvenim LCSi i MDP monomerima, cement obezbeđuje pouzdanu vezu bez potrebe za dodatnim prajmerima, čime se osigurava dugoročna estetska i funkcionalna stabilnost. Slika 2.

 

 

   

                                          Slika 2a.                                                                                  Slika 2b.                                                                                   Slika 2c.

Najviša ΔE vrednost bila je 2,7, što ukazuje da je boja klinički prihvatljiva, imajući u vidu prag prihvatljivosti manji od 2,7.

 

Slika 3.
Izgled pacijentkinje neposredno nakon cementiranja potpuno keramičke krunice maksilarnog centralnog sekutića pomoću Panavia SA Cement Universal.

 

Slika 4.
Kontrola nakon 3 godine potvrdila je prihvatljiv estetski izgled boje.

Zaključak.
Primenom preporučenog protokola zasnovanog na eLAB softveru postignuta je klinički prihvatljiva boja potpuno keramičke krunice.

 

 

Utisci o PANAVIA SA Cementom

 

Dr. med. dent. Adham Elsayed

Due to superior aesthetics, stability and retention, it is nowadays recommended to use adhesive resin cements rather than conventional cements for restoration placement. In this context, PANAVIA™ SA Cement Universal offers the perfect combination of quality and an exceptionally easy handling. The interaction between the original MDP monomer and the LCSi silane monomer developed by Kuraray Noritake enables a quick and easy placement in a single step. Independent of the restorative material, even in the case of silicate and hybrid ceramics, a separate primer is no longer needed. Thanks to PANAVIA™ technology, this resin cement offers the highest possible quality and reliability.

 

 

Prof. Dr. Florian Beuer

 

A self-adhesive resin cement such as PANAVIA SA Cement Universal gives me reliable application pared down to a few steps. Thanks to the simple and uncomplicated workflow (single-step process) offered by this material, it can theoretically replace conventional cements in the clinic. The esthetic properties are good; removing excess cement is straightforward and easy on the gums. From my point of view PANAVIA SA Cement Universal is ideal for use in my daily practice.

 

 

 

 

Dr. med. dent. Alessandro Devigus

For a long time, I have been sceptical about the use of self-adhesive cements. Nevertheless, I decided to test PANAVIA SA Cement Universal. I like the fact that the primer is integrated in the paste, eliminating the need for a separate component. Moreover, the product offers a convenient handling and easy excess removal. I have a good feeling about using the product in combination with CLEARFIL Universal Bond Quick: Ease of use combined with proven protocols!